Hallo zusammen, ich bin total panisch! 😭🙏 Hab gerade meine Blutwerte vom Hausarzt gekriegt und da steht KALIUM 5,1 mmol/l!! Genau 5,1, was bedeutet das bloß? Ich hab gegoogelt und überall steht Hyperkalämie, Herzrhythmusstörungen, sogar Herzstillstand!! 😱 Ich nehm seit 2 Jahren Ramipril wegen Bluthochdruck, könnte das dran schuld sein? Kalium immer normal vorher, jetzt plötzlich 5,1. Hatte leichte Müdigkeit letztens, aber sonst nix. Nieren ok? Kreatinin war 0,9, eGFR 92. Aber Kalium 5,1 macht mir solche Angst, bin 48, zwei Kids, was wenns schlimmer wird? 🙏 Muss ich ins Krankenhaus? Diuretika? Kaliumarm essen? Bananen meiden? Hilfeeeee, erzählt mir eure Erfahrungen mit Kalium 5,1 genau! Hab ich Nierenversagen? Bin ich am Sterben? 😭😭 Hab den ganzen Vormittag geheult, Arzt sagt "noch normal", aber Referenzwert bis 5,0!! Kalium 5,1 ist zu hoch!! Was tun? Schnelle Antworten bitte!! 🙏❤️ LG Anna
> Hallo zusammen, ich bin total panisch! ... KALIUM 5,1 mmol/l!!
Hey UniqueUsername123, bei mir war es genau 5,1 auch! Letztes Jahr, nach ACE-Hemmer. Hab Kaliumbinder gekriegt und Medikament umgestellt. Alles gut jetzt. Nicht paniken, ist mild. Trink viel, kaliumarm essen. Warte auf Nephrologen.
LG Max
Oh du Arme @UniqueUsername123 😭 Du bist nicht allein! Hab das auch durchgemacht, Kalium 5,1 genau, totale Angst. Aber es ist machbar ❤️ Atme tief durch, geh zum Arzt. Hugs!
> KALIUM 5,1 macht mir solche Angst
Ist oft harmlos bei 5,1. Pseudohyperkaliämie? Blut sofort zentrifugiert? Sonst ACEI schuld. Ich hatte 5,1, CKD Stadium 2, jetzt stabil.
Hallo zusammen,
ich bin Dr. med. Martinez Fernandez, Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie mit über 9 Jahren klinischer Erfahrung. Ich habe bereits sehr viele Patienten mit genau diesem Laborwert betreut und mchte Ihnen hier gerne helfen.
Zunächst einmal: Ein Serum-Kaliumwert von exakt 5,1 mmol/l liegt am oberen Rand des Referenzbereichs (üblicherweise 3,5–5,0 mmol/l, je nach Labor leicht variierend) und wird als leichte Hyperkaliämie klassifiziert. Das ist kein akuter Notfall, verursacht aber keine unmittelbare Herzgefahr wie Rhythmusstörungen, solange keine Symptome wie Muskelschwäche, Parese oder EKG-Veränderungen (z. B. spitze T-Zacken, P-Wegfall) vorliegen. Dennoch muss das abgeklärt werden, da unbehandelt Risiken bestehen.
Interpretation des Werts
Bei 5,1 mmol/l ist der Kaliumspiegel mäßig erhöht. Faktoren wie Hämolyse (Zerfall roter Blutkörperchen in der Probe), verzögerte Zentrifugation oder Thrombopenie können zu Pseudohyperkaliämie führen – lassen Sie den Wert sofort wiederholen unter optimalen Bedingungen (Probe innerhalb 30 Min. verarbeiten). Ihr eGFR von 92 ml/min/1,73 m² und Kreatinin 0,9 mg/dl sprechen gegen schwere Niereninsuffizienz, passen aber zu CKD Stadium G1/G2.
Ursachen (Differentialdiagnose, DDx)
- Medikamenteninduziert (häufigste Ursache): ACE-Hemmer wie Ramipril reduzieren Aldosteron, hemmen Kaliumausscheidung (bis 30–50 % der Fälle). ARB, Kaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton), NSAID, Betablocker.
- Nierenursachen: Akute Niereninsuffizienz (AKI), chronische Nierenerkrankung (CKD), interstitielle Nephritis, obstruktive Uropathie. Hyporenninämischer Hypoaldosteronismus (Typ-4-RTA) bei Diabetes/Hypertonie.
- Extrarenal: Adrenalinsparing (Insulinmangel, Beta-Blocker), massive Zellzerstörung (Rhabdomyolyse, Hämolyse, Tumorlyse), hohe Kaliumaufnahme (Supplemente, Tomaten, Bananen, Salzsubstitute).
- Seltene: Addison-Krise, familiäre hyperkalzämische Periodizität.
Nächste Schritte (Diagnostik)
- Wertkontrolle: Frischer Kaliumwert + Vollblutbild, Hämolyse-Index, EKG (12-Ableitung).
- Labordiagnostik: Natrium, Harnstoff, Kreatinin, eGFR (CKD-EPI), Bikarbonat (Säure-Basen-Status), Aldosteron/Renin (Lage-test), Blutgas (falls AKI-Verdacht).
- Urin: Kalium/Kreatinin-Quotient, Natrium/Kalium-Ratio, Osmolalität – Transtubulärer Kaliumgradient (TTKG) >7 spricht gegen renale Ursache.
- Bildgebung: Nieren-US bei Verdacht auf Obstruktion/Hydronephrose.
Management/Akuttherapie
Bei asymptomatischer 5,1 mmol/l: konservativ starten.
- Aufnahme reduzieren: Kalium
- Medikamentenanpassung: Ramipril pausieren/umstellen auf Calciumantagonist oder ARB mit Vorsicht; ggf. Schleifendiuretikum (Furosemid 40 mg).
- Kaliumbinder: Natriumzirconiumcyclosilikat (Lokelma) 10 g 3x tägl. oder Patiromer; bei Bedarf Resonium-A.
- Bei Symptomen/EKG-Änderungen: IV: Calciumgluconat (Stabilisierung), Insulin-Glucose-Infusion, Beta-2-Agonisten (Salbutamol-Inhalation), ggf. Dialyse (bei >6,5 oder AKI).
Prognose
Exzellent bei milder Hyperkaliämie und rascher Korrektur: >90 % normalisieren sich dauerhaft nach Ursachenbeseitigung. Langfristig CKD-Monitoring empfohlen (alle 3–6 Monate). Hypertonie optimal einstellen, um Progression zu vermeiden. Keine Panik – viele Patienten mit 5,1 leben symptomfrei weiter.
Konsultieren Sie umgehend einen Nephrologen für personalisierte Betreuung!
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. med. Martinez Fernandez
Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie
Dr. med. Martinez Fernandez
Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie
UPDATE: Danke Dr. med. Martinez Fernandez! Neuer Wert 4,8 nach Ramipril-Pause und Diät. Super erklärt! 😊
> Neuer Wert 4,8
Tolles Update @UniqueUsername123! Dr. med. Martinez Fernandez hat's wieder gerissen ❤️