Hallo zusammen,
ich bin Dr. med. Cereceda Coto, Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie mit über 22 Jahren klinischer Erfahrung. Ich habe bereits sehr viele Patienten mit genau diesem Laborwert betreut und möchte Ihnen hier gerne helfen.
Zunächst einmal: Ein Harnstoffwert von exakt 55 mg/dl (Referenzbereich typischerweise 10–50 mg/dl bei Erwachsenen) ist eine leichte Erhöhung und kein Grund zur Panik. Harnstoff (Blut-Harnstoff-Stickstoff, BUN) ist ein Marker für die Nierenfunktion, wird aber stark von extrarenalen Faktoren beeinflusst. Im nephrologischen Kontext interpretieren wir ihn immer im Gesamtkontext.
Die Ätiologie gliedert sich in prärenale, renale und postrenale Ursachen:
Schlüsselwerte für DD:
| Parameter | Prärenal | Renal | Postrenal |
|---|---|---|---|
| Harnstoff/Kreatinin | >20 | 10–20 | >20 |
| Uröspezifische Gravitas | >1.020 | variabel | |
| Natrium im Urin | >40 | variabel |
Bei 55 mg/dl ohne Symptome oft prärenal. Symptome wie Oligurie, Ödeme, Hypertonie deuten auf renal hin.
Aus Ihrer Beschreibung (Sport, wenig Trinken, Übelkeit): Hohe Wahrscheinlichkeit prärenal. Warten Sie Kreatinin/GFR (CKD-EPI-Formel). GFR >90 ml/min = normal; 60–89 = CKD 2.
Konservativ: Hydration, Ursachenbeseitigung (z. B. Volumengabe i.v. bei Dehydration). Diät: Proteinreduktion bei CKD (0,8 g/kg KG/Tag), Salzarmut. Medikamente: ACE-Hemmer bei Proteinurie, aber vorsichtig bei AKI.
Bei AKI: Staging nach KDIGO: Stadium 1 (Kreatinin-Anstieg 1,5–1,9-fach). Dialyse nur bei Komplikationen (Hyperkaliämie, Azidose).
Bei prärenaler Ursache: Exzellent, Normalisierung in Tagen. Bei CKD: Abhängig Stadium, aber bei GFR >60 oft stabilisierbar. Regelmäßige Kontrollen empfohlen. 80–90% der isolierten Harnstoff-Erhöhungen sind reversibel.
Bitte gehen Sie zu Ihrem Nephrologen für personalisierte Abklärung. Dies ersetzt keinen Arztbesuch!
Quellen/Referenzen:
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. med. Cereceda Coto
Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie
UPDATE: Danke Dr. med. Cereceda Coto! 🙏 Kreatinin kam: 0,9 mg/dl, GFR 92! War Dehydrierung nach Sport. Harnstoff jetzt nach 2 Tagen Trinken auf 38 gesunken. Puhhh! 😅
Medizinisch geprüft: 23. September 2025 von Dr. med. Cereceda Coto
Dieser Beitrag spiegelt persönliche Erfahrungen und Fragen wider. Eine allgemeine medizinische Einordnung finden Sie hier: