Viele Grüße, Max
Hallo zusammen,
ich bin Dr. med. Cereceda Coto, Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie mit über 22 Jahren klinischer Erfahrung. Ich habe bereits sehr viele Patienten mit genau diesem Laborwert betreut und möchte Ihnen hier gerne helfen.
Vielen Dank für Ihre Nachricht, @UniqueUsername123. Ein Cystatin-C-Wert von exakt 5,39 mg/L ist tatsächlich hoch und weist auf eine signifikante Einschränkung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) hin. Cystatin C ist ein sensitiver Biomarker für die Nierenfunktion, unabhängig von Muskelmasse, Alter oder Geschlecht, im Gegensatz zu Kreatinin. Normwerte liegen bei Erwachsenen typischerweise bei 0,6–1,2 mg/L (je nach Labor). Ein Wert von 5,39 mg/L entspricht einer stark reduzierten GFR, geschätzt unter 15–20 ml/min/1,73 m² nach der CKD-EPI-Cystatin-C-Formel (z. B. GFR ≈ 10–12 ml/min bei 52-jähriger Frau).
Differentialdiagnosen (DD): Häufigste Ursache: Chronische Nierenerkrankung (CKD) Stadium 4–5, z. B. durch Hypertonie, Diabetes mellitus Typ 2, glomeruläre Erkrankungen (IgA-Nephropathie, FSGS) oder obstruktive Uropathie. Akute Ursachen: Prärenale Azotämie (Dehydration, Herzinsuffizienz), renale Akutniereinschränkung (AIN durch Medikamente wie NSAID, ACE-Hemmer) oder postrenale Obstruktion (z. B. Harnleitersteine). Seltener: Cystatin-C-Produktionsstörungen (Hyperthyreose, Kortikosteroide), aber bei 5,39 mg/L primär nephrogene Ursache.
Interpretation: Der Wert allein reicht nicht; korrelieren Sie mit Kreatinin, Harnalbumin/Kreatinin-Quotient (ACR), Ultraschall (Nierenechogenität, Zysten?), Blutdruck, Anamnese (Proteinurie?). eGFR berechnen: CKD-EPI-Formel integriert Cystatin C präzise. Bei 5,39 mg/L: CKD G5 möglich (GFR
Nächste Schritte:
Management: Ursachenbezogen. Hypertonie: RAAS-Blocker (z. B. Ramipril, aber vorsichtig bei GFR
Prognose: Abhängig von Ätiologie/Komorbiditäten. Bei reversibler Ursache (z. B. Dehydration) Besserung möglich; bei CKD G5 Progression zu Dialyse/Transplantation in Monaten–Jahren. 5-Jahres-Überleben CKD5 ~40–50 %, besser bei Transplantation. Frühe Intervention verbessert Outcome.
Bitte keine Panik – viele Patienten mit 5,39 mg/L leben symptomfrei lange. Konsultieren Sie umgehend Ihren Nephrologen für personalisierten Plan. Bei Fragen gerne nachfragen.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. med. Cereceda Coto
Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie
Quellen/Referenzen:
Dr. med. Cereceda Coto
Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie
UPDATE: Danke Dr. med. Cereceda Coto! Habe gleich Termin gemacht. Mein Cystatin C war auch genau 5,39, Kreatinin 3,2. US sauber, nun Ramipril. Fühle mich besser!
Liebe Grüße, Steffi
Medizinisch geprüft: 26. November 2025 von Dr. med. Cereceda Coto
Dieser Beitrag spiegelt persönliche Erfahrungen und Fragen wider. Eine allgemeine medizinische Einordnung finden Sie hier: